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化學(xué)發(fā)光法準(zhǔn)確度高嗎（化學(xué)發(fā)光法是什么原理）

　　傳染病檢測方法現(xiàn)在主要有金標(biāo)法，酶聯(lián)法，化學(xué)發(fā)光法。

　　金標(biāo)法就是試紙快速檢測，優(yōu)點(diǎn)是速度快，簡單操作，成本低，但是缺點(diǎn)也很明顯，錯(cuò)誤率高，既包括假陽，也包括漏檢（這三種方法都有漏檢率）

　　酶聯(lián)法相對(duì)于金標(biāo)法的進(jìn)步之處在于s/co值，這個(gè)值顯示的是顯色劑變色的深淺，s是simple樣本的英文縮寫，co是cut off臨界值的英文縮寫，一般醫(yī)院酶聯(lián)法初篩會(huì)設(shè)置，陰性，陽性，空白三組對(duì)照樣本以保證結(jié)果準(zhǔn)確，實(shí)際上酶聯(lián)法也有數(shù)值，只不過單子上沒寫罷了，只要s/co值低于1就表示為陰性

　　化學(xué)發(fā)光法則是三種方法中最先進(jìn)的，從理論上來說化學(xué)發(fā)光法的窗口期是短于酶聯(lián)法的，但是并不明顯。

　　而第四代檢測技術(shù)加了檢測抗原，能更明顯的縮短窗口期，抗原是能引起抗體產(chǎn)生的物質(zhì)，故而早于抗體出現(xiàn)，這也是四代檢測技術(shù)窗口期短的原因，一般來說四代檢測技術(shù)都采用化學(xué)發(fā)光法，而酶聯(lián)法也有四代檢測技術(shù)，也有醫(yī)院采用，美國疾控收集的數(shù)據(jù)中四代最晚檢測出的時(shí)間為44天，故有四代45天排除的說法，實(shí)際上美國疾控中心關(guān)于窗口期一直是很保守的說法（這一點(diǎn)全球都是如此，最短的窗口期是日本的四代檢測技術(shù)，兩個(gè)月排除）

　　全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，具有自動(dòng)化程度高，靈敏度也高，重復(fù)性好，特異性強(qiáng)，準(zhǔn)確性佳，檢測快速，檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，質(zhì)控結(jié)果滿意等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于少見模式的檢測更具優(yōu)勢。是目前較先進(jìn)的免疫檢驗(yàn)手段。

　　眾所周知，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、艾滋病毒是四種主要危害人類健康的高致病性病原微生物，也是醫(yī)院目前對(duì)患者進(jìn)行輸血前、手術(shù)前及透析患者定期檢測、新入院患者主要傳染病篩檢、婦產(chǎn)科門診孕婦產(chǎn)前檢查、艾滋病門診自愿咨詢檢測的重要檢測項(xiàng)目。

　　采用化學(xué)發(fā)光檢測可以有效縮短傳染病窗口期，提高早期檢出率，有利于弱陽性樣本的檢出。診斷窗口期指病原體感染到可診斷出感染的時(shí)間。

　　縮短窗口期，讓臨床醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期傳染病患者，幫助患者早治療、早康復(fù)，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，也降低了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。還可以提高弱陽性標(biāo)本的檢出率。弱陽性標(biāo)本指感染初期或恢復(fù)期患者血液標(biāo)本?？s小灰區(qū)，讓臨床醫(yī)生更早了解病人傳染病感染情況。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，入院患者八項(xiàng)傳染病采用發(fā)光篩檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：乙型肝炎表面抗原陽性率提高4.3%；丙型肝炎抗體測定陽性率提高3.2%；梅毒特異性抗體陽性率提高3.0%；艾滋病毒特異性抗體驗(yàn)陽性率提高29.5%；艾滋病毒特異性抗體有明顯增多趨勢。因此，開展乙丙檢測和八項(xiàng)傳染病篩檢，對(duì)預(yù)防患者院內(nèi)交叉感染、避免醫(yī)療糾紛、減少高致病性病原微生物導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露等方面具有重要意義。

　　乙丙肝系列和八項(xiàng)傳染病篩檢一直采用的方法為酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA），為手工操作，誤差較大，使結(jié)果準(zhǔn)確性降低。全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫法具有靈敏度、準(zhǔn)確性均高于酶免方法的優(yōu)點(diǎn)，能定性定量測定。還可以提高弱陽性標(biāo)本的檢出率。弱陽性標(biāo)本指感染初期或恢復(fù)期患者血液標(biāo)本。縮小灰區(qū)，讓臨床醫(yī)生更早了解病人傳染病感染情況。

　　對(duì)于可疑的低值血清、少見模式的檢測更具優(yōu)勢，應(yīng)積極推廣化學(xué)發(fā)光法使用，以便讓醫(yī)生能夠?qū)σ冶渭懊范?、HIV患者的病程、治療、預(yù)后和病情療效作出理的解釋提供依據(jù)。

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